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The Lymphocyte Subsets

機(jī)體免疫狀態(tài)是衡量機(jī)體是否患病的重要指標(biāo),目前多采用流式細(xì)胞術(shù)來監(jiān)測機(jī)體的免疫狀態(tài),其中最重要的指標(biāo)是檢測T、B和NK淋巴細(xì)胞的水平。

T細(xì)胞主要包括T輔助細(xì)胞(Th)和T抑制細(xì)胞(Ts)細(xì)胞亞群。CD3+細(xì)胞代表外周血中總的成熟T細(xì)胞,理論上應(yīng)約等于CD4+細(xì)胞和CD8+細(xì)胞的總和,但往往出現(xiàn)CD4+加CD8+細(xì)胞之和大于CD3+,這是因?yàn)镃D4+細(xì)胞包括CD3+/CD4+細(xì)胞(真正Th細(xì)胞)和CD3-CD4+細(xì)胞(非Ts細(xì)胞),而后者包括CD3-CD8+CD16+56+細(xì)胞(一部分NK細(xì)胞)和CD3-CD8+CD16+56-(未知細(xì)胞)。由此可見,真正的TH細(xì)胞是CD3+CD4+細(xì)胞,真正Ts細(xì)胞是CD3+CD8+細(xì)胞。尤其當(dāng)患者NK細(xì)胞明顯增加時,會使CD4細(xì)胞和CD8細(xì)胞的總和遠(yuǎn)大于CD3+細(xì)胞,因此,用三色熒光標(biāo)記才能分析真正的輔助性T細(xì)胞和抑制性T細(xì)胞。
首先在淋巴細(xì)胞中識別出CD3細(xì)胞,然后在CD3細(xì)胞中再區(qū)分CD4+和CD8+細(xì)胞。NK細(xì)胞的表面無T細(xì)胞和B細(xì)胞表面標(biāo)志,但有CD16和CD56等標(biāo)志,用CD16+56抗體能鑒定出NK細(xì)胞(一定是CD3陰性),CD3-CD16+56+細(xì)胞才是真正的NK細(xì)胞。根據(jù)是否表達(dá)CD8,又可將NK細(xì)胞分為CD3-CD8+CD16+56+細(xì)胞(所占比例小,不影響CD8比例)和CD3-CD8-CD16+56+細(xì)胞(主要成分)。

B細(xì)胞的表面標(biāo)志是CD19,理論上CD3-CD19+細(xì)胞才是真正的B淋巴細(xì)胞。但CD3+CD19+細(xì)胞很少,可忽略不計(jì),所以CD19+細(xì)胞就是B淋巴細(xì)胞。

在抗腫瘤效應(yīng)中,CD4和CD8分別是T淋巴細(xì)胞的輔助/誘導(dǎo)細(xì)胞亞群與抑制/細(xì)胞毒細(xì)胞亞群,CD4細(xì)胞的主要功能是通過其分泌的淋巴因子,增強(qiáng)和擴(kuò)大免疫應(yīng)答過程,輔助誘導(dǎo)其它免疫細(xì)胞如殺傷性T細(xì)胞,B細(xì)胞等共同發(fā)揮抗腫瘤作用,CD4細(xì)胞的減少,導(dǎo)致免疫功能低下。CD4/CD8比值是重要的免疫狀態(tài)監(jiān)測指標(biāo),其比例的降低與免疫系統(tǒng)損害的程度相關(guān)。

CD4降低見于惡性腫瘤、遺傳性免疫缺陷癥、艾滋病、應(yīng)用免疫抑制劑者;CD8降低見于自身免疫性疾病或變態(tài)反應(yīng)性疾病;CD4/CD8比值升高見于惡性腫瘤、自身免疫性疾病、變態(tài)反應(yīng)、病毒感染等;CD4/CD8比值降低見于艾滋病(常小于0.5)。監(jiān)測器官移植排斥反應(yīng)時,CD4/CD8比值升高預(yù)示可能發(fā)生排斥反應(yīng)。

淋巴細(xì)胞擔(dān)負(fù)著免疫的主要功能。淋巴細(xì)胞亞群的測定有助于了解機(jī)體免疫狀況及一些疾病的監(jiān)測。利用各種單克隆抗體與淋巴細(xì)胞表面的抗原結(jié)合,再配合多色熒光染料,通過流式細(xì)胞儀檢測分析即可以把各種不同功能的淋巴亞群區(qū)分開來,進(jìn)而得到各亞群的相對比例。最常檢測的亞群包括T細(xì)胞(CD3)、B細(xì)胞(CD19)、NK細(xì)胞(CD16+56)、輔助性T細(xì)胞(CD3+CD4+)和抑制性T細(xì)胞(CD3+CD8+)等等。


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